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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。

(中央社記者邱俊欽桃園1日電）桃園跨年活動，在跨年時刻由藝人Selina、桃園市長鄭文燦一起與現場數萬民眾「5、4、3、2、1」共同倒數計時，所有人在璀璨的煙火中，感受跨年的幸福喜悅。

桃園跨年晚會選在桃園區藝文中心廣場舉行，入夜的桃園氣溫偏低，但是卻影響不了數萬名民眾參與跨年晚會的心情。「八三夭樂團」昨晚7時起，擔任桃園跨年晚會的開場，延續樂團一貫風格，帶領粉絲又跳又叫，現場震撼的音樂與熱情的跳躍，讓氣氛High翻天。

黃子佼、翁滋蔓和李懿則擔任晚會主持角色，妙語如珠的對白讓跨年充滿熱情喜悅。

在歷年跨年晚會中少有缺席的搖滾團體伍佰&China Blue，也在多支成名歌曲的加持下，引導在場民眾置身於搖滾的魅力世界中。歌手陳勢安、蔡黃汝（豆花妹）、Boxing、、卓文萱、吳思賢（小樂）、羅文裕等超強卡司輪番上陣，讓跨年熱鬧滾滾。

桃園跨年晚會從昨晚11時由女歌手Selina接棒登場，Selina無畏寒風，一襲無袖黑色的洋裝，演唱多首歌的組曲，讓人感受到單飛後的熱力演出；而鐵肺柔情靈魂金曲歌后彭佳慧接續在後，並與現場民眾一起倒數「5、4、3、2、1」，伴隨璀璨煙火，共同迎接新的一年到來。

鄭文燦特別談到，桃園從今年初的「台灣燈會熱鬧登場」到年底「機場捷運即將通車」，都是全國的焦點，桃園的進步大家都看得到；桃園正在努力往前衝，希望2017年成為年輕人最喜歡的城市，這也是他的願望。

他談到，面對機場捷運即將通車，桃園捷運綠線也將開工，今年是桃園關鍵的建設年，也祝福市民在新的一年，心想事成，一起感受桃園的美好。1060101

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